Circ Ep：左室肥厚的高血压患者取而代之发房颤增加SCD风险

生存直线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的小平房颤涉及

心肌梗死和左室多汁病征减低房颤配生几率。而房颤可减低普通老年人和心梗病征的丧生几率，但在心衰病征这一老年人科学研究结果与此并不一致。众所周知，眩晕左室多汁的心肌梗死病征SCD几率减低。是否心肌梗死病征出现小平房颤独立于其他AF和SCD危险诱因从而减低SCD几率现在并不似乎。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究技术人员对此开展了初步科学研究，科学研究结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。科学研究归入8831可有脑电图结果为左室多汁的心肌梗死病征，既往无房颤高血压，时间延迟脑电图为窦性心律。科学研究某类随机分配至氯沙坦或阿替奥拉治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）病征出现小平房颤，出现SCD病征有151可有（1.7%）。单变量Cox分析推断，小平房颤可致SCD几率减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果推断小平房颤可减低3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究技术人员最后指出，心肌梗死病征的小平房颤意味着SCD几率减低。该科学研究表明心肌梗死病征出现小平房颤需进一步评估并开展危险分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病征房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤配生可减少心肌梗死病征SCD几率。

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撰稿人： yanyingchuan