快速上手指南：发烧性癫痫持续状态监护与治疗

在2014年8月出版的《中会华生理学杂志》上，发表了癫痫功能性痉挛停滞稳定状态集中会管理与治疗法（）西方领域专家深思熟虑。

推荐意愿要点如下：

定义：

癫痫功能性痉挛停滞稳定状态 (CSE)是所有痉挛停滞稳定状态发作类型中会 CSE 最急、最重，表现为停滞的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴意识障碍（都有意识模糊、胃痛、昏睡、晕倒）。

停止 CSE：

1.目标是迅速停止临床癫痫发作和测量仪器痫功能性放电；

2.初始治疗法众所周知劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 微血管注射；

3.CSE 停止后立刻予以同种或值得注意化疗或口服类固醇过渡治疗法，如苯巴比妥、丙酚、左乙拉西坦、氯硝等；

4.在此期间，微血管类固醇至少停滞 24 h，并根据替换类固醇的血药浓度监控结果逐渐减量；

5.CSE 停止标准为临床发作停止，测量仪器痫功能性放电消失，病人意识恢复；

6.治疗法期间推荐测量仪器监控，以指导类固醇治疗法。

生命全力支持：

1.CSE 病人在急诊初始治疗法期间须提高监控与治疗法；初始治疗法失败后，须尽早收入 NICU；

2.CSE 病人初始治疗法后，需停滞测量仪器监控至少 6h；所有 CSE 病人均应在尽可能短的时间内完成测量仪器监控，监控时间至少 48 h；

3.提高其他脑组织保护措施，特别是脑组织水肿的监控与降颅压类固醇有效应用；

4.CSE 病人需行呼吸机制监控，必要时口腔插管和（或）机械通气；提高肺炎的公共卫生与治疗法；

5.CSE 病人需行循环机制、肝机制监控、胃肠机制、骨髓机制、内环境、体温监控，根据具体情况赋予对症处理；

6.有条件具体情况下，可以对 CSE 病人开展抗痉挛类固醇血药浓度监控，以指导有效用药。

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编辑： 费德勒